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河北巨鹿:开通门诊统筹 减轻群众就医负担

时间:2023年03月15日    热线:   来源:中新网河北

  中新网河北新闻3月15日电 (张鹏翔 徐彪 马景训)“在家门口就能买到药,还便宜这么多。这个政策真是为老百姓好。”15日,河北省巨鹿县东杨庄村73岁的潘俊焕老人指着床头的药盒说。

  今年73岁的潘俊焕老人患有冠心病,需常年服药,以前药费每月要花300多元。2021年,老人服用的药品纳入集中采购,降价后再加上当地实施门诊统筹报销60%,每月只需花费50多元。

  据了解,2020年,巨鹿县出台《巨鹿县城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施方案》等系列文件,明确门诊统筹的制度定位;确立门诊统筹保障范围;确定基层医疗机构为门诊统筹服务主体;实行“总额控制、按月拨付、年终决算、结余奖励、合理超支分担”的医保支付制度和利益调控机制;成立耗材、药品采购中心,统一价格、统一采购、统一配送,规范医联体成员购销行为。

  近年来,巨鹿县坚持以“保障基本、低水平起步、逐步扩大受益面”为原则,在保证基金安全可持续运行的前提下,经测算将门诊统筹报销比例确定为60%,目录内中医药技术和中药饮片报销比例为80%,年封顶线为600元,其中村级最高支付限额为120元。

  为保障门诊统筹政策落细落实,巨鹿县制定专门考核办法,防止虚假治疗、过度治疗、不合理治疗现象的发生。开发了门诊统筹数据分析软件,对全县门诊统筹运行数据按月进行监测分析,保证了基金安全运行。组建基金监管稽核大队,做好定点村医、卫生院日、次均费用、药占比、诊疗费用比例等指标的监控,规范医疗服务行为。

  截至2023年2月底,巨鹿县共开通门诊统筹定点机构358家,实现县乡村全覆盖,门诊就医4.5万余人次,门诊费用203.07万元,门诊报销120.5万元。参保群众在自己的家门口就能享受门诊就医报销,实现了“小病不出村、大病不出县”,大大减轻群众门诊就医负担。

  “我们将持续推进城乡居民基本医疗保险门诊统筹制度,进一步优化政策,扩大受益面。”巨鹿县医疗保障局党局长孟军说,并不断提高医保基金使用效率,增强门诊保障功能、满足参保居民多元化就医购药需求,不断增强群众的获得感、幸福感、安全感。(完)

编辑:【梁周杰】
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